第二讲:脉诊的价值

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“”内皆为书中内容

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“脉象信息大概能反映病人约百分之七八十的问题”

“脉诊是最后把关的诊察手段”

“脉贵有神，贵有胃气，有胃气的脉象应该比较柔和，如果脉硬邦邦的就是没有胃气”

弦脉为张力、紧张度高，尚有弹性；脉硬是无弹性或较弱。二者主要区别在弹性上

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数脉可由虚致

“数则为虚的形成机理是，正气不支，心气勉力而为，心脏每次搏出的血量不够，故心脏只有增加单位时间的搏动次数，才勉强维持血养周身，于是造成了脉数”

“无论理论界定，还是治疗用药，湿与浊虽然密切相关，但并非完全相同，只有具有自我集聚、自我积累的湿邪，才可以化为浊邪；浊还可以产生毒，从而形成浊毒”

“桂皮是桂树科的植物皮，肉桂是樟树科的植物皮。肉桂不是桂皮。”

查了一下，肉桂的产出树种是确定的，而桂皮产出树种较杂，且常与肉桂相混淆。

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“候其脉，若脉静则为向愈；如若脉不静，则疾病必有反复。所谓脉静，便是脉不说，亦不弹指。所谓脉弹指，是指脉搏跳动时冲击指下，类于抬举性搏动样”

“由饮邪引起的咳喘病里面百分之九十的脉象是涩脉，痰则将近百分之八十的是滑脉，因此，通过候其脉是滑还是涩，是鉴别小儿咳喘病是因为痰还是饮的重要手段”

“脉迟可以反映气结”

“大承气汤证，阳明腑实，邪热内结严重，气机结而难行，加之燥屎严重阻滞，气血为之流行不畅，亦可出现脉迟，此种脉迟必有力；另外食积，或水火交结的大陷胸汤证，都可以因气机内结而见到脉迟”

“右关独沉，一般即诊断其有脾胃气虚的机理存在，或中焦阳气被阴邪压抑郁闭，两种机理必有其一，或两种机理兼而有之。”

“脉沉实，说明里有实邪；若脉由浮转沉实，则病机属邪气内陷；若其脉上盛下虚，则往往说明气机薄厥于上。”

“寸脉浮主上部的符合概率大”

“寸脉旺，大体上可以提示在上部的实质病变。所谓旺:第一，位置很表浅，轻取即得；第二，举之有余，中取更有力，它不像浮脉那样的举之有余，按之不足”

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杂想:感觉方剂和脉象都要搞懂它的基础原理:方剂对于机体的作用调节，组方原理；脉象基于气血津液的形成原理。

比如解表剂的逆流挽舟之法，脉象的气血津液脏腑状况，什么情况能导致这种脉象，如此才能活用方剂与脉诊，而不被歌诀所困

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